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2015年護士資格考試內科護理學心律失常病人知識點
來源:易賢網 閱讀:1387 次 日期:2015-09-16 17:23:28
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心律失常病人的護理評估

詢問病人的既往史和現病史,有無不適感覺,引起心律失常的原因和誘發因素;了解心律失常的類型、發作頻率,持續時間、治療效果以及對病人日常生活的影響;評估心律失常發作時的臨床表現,如心悸、胸悶、乏力、頭暈、暈厥等,病人的意識狀態及循環變化。

病人是否因心律失常引起的胸悶、心悸、乏力等不適而緊張不安,過于注意自己的脈搏;房顫病人有無因血栓脫落導致栓塞,使病人致殘而憂傷、焦慮;心動過速發作時,病人有無恐懼感;嚴重房室傳導阻滯病人生活自理的程度。安裝人工心臟起搏器者對手術及自我護理認識如何,有無情緒低落、信心不足。

心律失常病人常見護理診斷及醫護合作性問題

正常心律起源于竇房結,頻率60次~100次/min(成人),比較規則。竇房結沖動經正常房室傳導系統順序激動心房和心室,傳導時間恒定(成人0.12~1.21秒);沖動經束支及其分支以及浦肯野纖維到達心室肌的傳導時間也恒定(<0.10秒)。心律失常指心律起源部位、心搏頻率與節律以及沖動傳導等任一項異常。

1.活動無耐力:與心律失常致心排血量減少、組織缺血缺氧有關。

2.焦慮與心律失常反復發作,對治療缺乏信心有關。

3.潛在并發癥:猝死。

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