你好,我是一名色弱者,屬于紅綠色弱。想報考國家公務員,非警察類,體檢的時候會通過嗎?
回復:任何一眼的視力(裸眼視力或矯正視力)能夠達到4.9(0.8),即為視力合格,但若患有明顯的視功能損害眼病,則按不合格處理。明顯的視功能損害眼病是指反復發作、進行性發展、治療困難、預后差、最終可導致視力合格眼矯正視力<4.9(0.8)的眼病,主要見于以下3種情況:
1)一眼矯正視力合格,而另一眼患病且以后可能波及視力合格眼(如交感性眼炎),或因病程進展,視力合格眼也會隨后發病,從而視力進一步下降(如青光眼、Vogt-小柳原田綜合征、Behcet病、視網膜靜脈周圍炎及視網膜色素變性等)。
⑴交感性眼炎:是指發生于一眼穿通傷后、以雙眼肉芽腫性色素膜炎為特點的眼病。受傷眼稱為誘發眼,另一眼則稱為交感眼。本病治療困難,搶救及時有可能挽救部分視功能,但是,臨床上大多數受傷眼并不會引起交感性眼炎,且發病時間可在眼外傷后數年內,所以受傷眼能否引起另一眼交感性眼炎一般無法確定,故對一眼曾發生嚴重眼球穿通傷而目前另一眼經散瞳詳查確屬正常者,可按合格處理。
⑵青光眼:是一組以眼內壓升高引起的視乳頭損害和視野缺損為特點的眼病,是目前主要致盲性眼病,發病有一定的遺傳趨向。青光眼種類很多,針對公務員錄用的年齡特點,重點說明以下兩種常見類型:
①慢性單純性青光眼:屬于開角性青光眼。本病雙眼發病,發病隱匿,多數人無明顯癥狀,常常在不知不覺中完全喪失視功能,臨床上很大程度依靠體檢才能發現。對體檢中發現的視乳頭杯盤比值(杯直徑與視盤直徑的比值,C/D)增大者,必須做進一步的青光眼排除檢查。
②正常眼壓性青光眼:正常眼壓為在10~21 mm Hg。正常眼壓一般不應引起視神經損害,但由于視神經對眼壓的耐受性有很大個體差異,有些人眼壓雖然在正常范圍,卻發生了典型的青光眼視神經萎縮和視野缺損,稱為正常眼壓性青光眼。除眼壓正常外,本病臨床過程與慢性單純性青光眼大致相同。對體檢中發現的可疑病例,也應進一步做青光眼排除檢查。
⑶Vogt-小柳原田綜合征:是一種以雙眼肉芽腫性色素膜炎為特點并伴有腦膜刺激征、聽力障礙、白癜風、眉發變白及脫發的綜合征,是國內色素膜炎中的常見類型。雙眼同時或先后發病,一般情況下通過體檢可診斷。本病病情嚴重,病程長,易于復發,常因繼發性青光眼、并發性白內障、視神經萎縮而導致視功能嚴重損害,甚至失明。
⑷Behcet病:是一種以雙眼遷延性、前房積膿性色素膜炎為特點并伴有反復口腔潰瘍、生殖器潰瘍的綜合征,也是國內色素膜炎中的常見類型。本病通過體檢可診斷。本病可多次復發,多者每年達4~5次,病程可長達10~20年,常因繼發性青光眼等嚴重并發癥而影響視力,預后極差。
⑸視網膜靜脈周圍炎:又稱視網膜血管炎、Eales病,是一種以雙眼底周邊部小血管栓塞、復發性玻璃體出血和視網膜新生血管為主要特征的眼病。本病原因不明,好發于20~30歲青年男性,經治療后眼內出血可吸收,視力可獲得暫時性恢復,但最終必因增殖性視網膜病變、視網膜脫離使視力喪失。眼底體征典型者通過體檢可確診;早期眼底周邊部病變則需進一步散瞳、做三面鏡檢查,有條件者可做眼底血管造影,以明確診斷。
⑹視網膜色素變性:是一種以夜盲、視野縮小和眼底骨細胞樣色素沉著為特征的雙眼進行性遺傳性眼病。發病越早,預后越差。眼底病變典型者體檢可確診。
2)僅一眼視力合格,而該眼自身卻患有可使視力繼續下降的器質性眼病。例如受檢者一眼矯正視力4.9,但同時伴早期單純皰疹病毒性角膜炎,另一眼視力4.8,應按不合格處理。臨床上可致單眼視功能明顯受損的眼病很多,可歸納為角膜病、色素膜病、玻璃體病、眼底病、視神經病等幾大類。通過裂隙燈、檢眼鏡檢查一般多能發現并作出初步診斷。
3)雙眼視力均合格,但發現與全身疾病相關的眼部病變,如糖尿病性眼部并發癥,特別是糖尿病性視網膜病變,應結合全身疾病情況作出體檢結論。
糖尿病性視網膜病變(DRP):是糖尿病最嚴重的眼部并發癥,發生率與病程、血糖控制有關,視網膜微循環異常是DRP的基礎。根據視網膜病變的程度分為6期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期為單純型,Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ期為增殖型。隨病情發展,常因視網膜出血、滲出、新生血管、玻璃體出血、增殖性病變等引起牽引性視網膜脫離而導致失明。微動脈瘤是臨床上最早出現的、比較確切的DRP體征,故在體檢中一旦發現,要高度懷疑DRP,應協助內科明確診斷。一般來講,發現DRP早期眼部改變,說明糖尿病病程至少在5年以上。