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老師：你好!

我想問(wèn)一下，公務(wù)員體檢有腎結(jié)石影響嗎？

回復(fù)： 泌尿系結(jié)石，又稱(chēng)尿石癥，系指在泌尿系統(tǒng)管腔內(nèi)形成的結(jié)石，是我國(guó)最常見(jiàn)的泌尿外科疾病。按結(jié)石所在的部位，分為上尿路結(jié)石和下尿路結(jié)石兩大類(lèi)，前者包括腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，后者包括膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石，體檢中可能遇到的多為前者。泌尿系結(jié)石除可造成腎組織、輸尿管黏膜或膀胱黏膜的損害外，對(duì)人體的影響主要為造成尿路不同程度的梗阻，嚴(yán)重時(shí)可引起腎積水，從而不同程度地影響腎功能，甚至使腎功能完全喪失。另外尿路梗阻后，由于梗阻以上部位積水，使尿液淤滯，容易并發(fā)感染，而感染又可進(jìn)一步加劇結(jié)石的增長(zhǎng)和腎實(shí)質(zhì)的損害。合并梗阻的泌尿系結(jié)石一經(jīng)診斷，均應(yīng)采取積極的外科干預(yù)治療，故對(duì)現(xiàn)癥人群按體檢不合格處理。

泌尿系結(jié)石大多數(shù)找不到明確原因，稱(chēng)為原發(fā)性結(jié)石，通常所說(shuō)泌尿系結(jié)石多屬此類(lèi)；少部分是由于其他疾病所引起的，是這些疾病的泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥之一，稱(chēng)為繼發(fā)性泌尿系結(jié)石，例如繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)、輸尿管狹窄等疾病的腎結(jié)石。由于原發(fā)疾病一般在短期內(nèi)難以治愈，故繼發(fā)性腎結(jié)石一律作體檢不合格結(jié)論。

1）腎結(jié)石：占泌尿系結(jié)石的首位，直接危害腎臟，其他任何部位的尿路結(jié)石也都可以始發(fā)于腎臟。腎結(jié)石的主要癥狀是腰痛和血尿，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿路梗阻，發(fā)生腎積水。

2）輸尿管結(jié)石：占泌尿系結(jié)石的第2位，絕大多數(shù)來(lái)源于腎臟。輸尿管結(jié)石能引起上尿路梗阻和擴(kuò)張積水，危害患腎，嚴(yán)重時(shí)可使腎功能逐漸喪失。

3）膀胱結(jié)石：主要發(fā)生在兒童和老年人，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，前者多由營(yíng)養(yǎng)不良所致，后者主要繼發(fā)于前列腺增生癥。

4）尿道結(jié)石：較少見(jiàn)，大多數(shù)系膀胱結(jié)石排出時(shí)停留在尿道所致。