為便于報考者充分了解天津市衛生局所屬事業單位畢業生報考《醫學職業能力傾向測驗》筆試科目,特制定本大綱。
一、考試方式、題型、時限
醫學職業能力傾向測驗采用閉卷紙筆考試方式,全部為客觀性試題(單項選擇題),考試時限100分鐘,滿分100分。
二、作答要求
報考者務必攜帶的考試文具包括黑色字跡的鋼筆或簽字筆、2B鉛筆和橡皮。報考者必須用2B鉛筆在答題卡上作答,在試題本或其他位置作答一律無效。
三、醫學職業能力傾向測驗介紹
(一)測試內容
醫學職業能力傾向測驗通過客觀化紙筆測驗方式,主要測查與醫療衛生工作密切相關的基本素質和能力要素,包括交流理解能力、判斷推理能力、信息處理能力和醫學常識等部分。
交流理解能力:考察報考者迅速準確理解和把握文字材料內涵,運用語言文字進行思考和溝通交流的能力。包括根據材料查找主要信息及重要細節;正確理解材料含義;歸納概括材料主旨;推斷材料的隱含信息;判斷新觀點是否與材料原意一致;判斷語言情境中的人際關系本質;判斷作者的傾向、意圖、態度等。
判斷推理能力:考察報考者從事醫療衛生工作必備的邏輯判斷推理能力和解決問題的能力。主要包括對文字材料及各種事物關系的比較、綜合、演繹和歸納等。
信息處理能力:考察報考者認知和分析文字與非文字信息的抽象推理能力。涉及對圖表、數字的綜合理解和分析加工能力;以及在擁有不完全信息、模糊信息時,通過辨識、比較、提煉、計算、推斷、挖掘等過程做出最佳決策的能力。
醫學常識:考察報考者應知應會的基本知識以及運用這些知識進行分析判斷的能力。涉及醫學心理學、醫學倫理學、衛生政策、衛生法律法規、時事政治等多方面的內容。
(二)題型介紹
第一部分:交流理解能力
第一種題型:片段閱讀
例題:醫學界流行一句話,在美國買槍容易,但買抗生素很難。然而,我國的情況則完全不同。據了解,雖然經過多方的艱辛努力,我國醫院抗菌藥物使用率仍然高達80%,高于歐美國家20%~50%。一些醫生和患者甚至將抗生素視為萬能藥??股氐臑E用會造成細菌耐藥性增強,致使抗生素在較短時期內失效。目前我國每研制一個抗生素要10年,而細菌產生耐藥性只需兩年。專家稱:“如果我們再不對抗生素的使用加以控制,過不了多長時間老百姓看病吃藥就沒有有效的抗生素可以用了”。
這段文字意在說明:
A. 抗生素不是萬能藥,使用須謹慎
B. 抗生素的管理存在漏洞,應提高其銷售門檻
C. 應采取有效措施遏制濫用抗生素的現象
D. 細菌耐藥性增強,抗生素研發面臨困境
(答案:C。文段分析了我國抗生素濫用的現狀、后果,說明控制濫用抗生素現象的急迫性和必要性。)
第二種題型:文章閱讀
例題:目前,全世界每天約有550萬人正在忍受著各種疼痛的折磨。各類疼痛不僅影響生活質量,而且可能引發其他疾病。然而,長期以來人們對疼痛的認識比較片面,認為疼痛只是一種伴發癥狀,只要疾病治好,疼痛就會消失,鎮痛只能起到治標的作用,因而常常忽視對疼痛的治療,尤其是對輕、中度疼痛的治療。
疼痛一般分為普通疼痛和慢性頑固性疼痛。疼痛可以使患者的心理、精神失衡,使之產生憂郁、焦慮、煩躁及恐懼;疼痛還會影響患者各個系統的正常生理機能。嚴重的疼痛可影響消化道功能、植物神經功能,出現惡心、嘔吐、食欲不振及大汗淋漓等。劇烈或長期連綿不斷的疼痛,可使人體某個器官、系統的功能發生紊亂乃至異常,造成生活質量下降,還會導致病人抑郁、殘疾甚至自殺。世界衛生組織(WHO)提出“慢性疼痛是一種疾病”的概念,現已把疼痛稱為繼呼吸、脈搏、體溫和血壓之后的人類第五大生命指征。
疼痛是一個世界范圍的公眾健康問題。雖然對于疼痛的理論認識日益提高,但卻難于將其有效治療。由于文化、個人態度、教育、政治以及思維邏輯等方面的原因,目前急性和慢性疼痛都沒有得到及時有效的控制,以亞洲國家最為嚴重,普遍存在阿片成癮恐懼癥。
WHO已經聯合國際疼痛學會(IASP)和國際麻醉劑控制委員會一起呼吁降低阿片成本,改善對醫用阿片類藥物過分控制的現狀。IASP發起一個年度的“世界鎮痛日”活動,目的是使“免除疼痛”的理念深入人心,進一步加深對“免除疼痛是基本人權”的認識。使“免除疼痛”成為法定權利,最好的措施就是立法。
實施全球疼痛治療有賴于多種措施的結合,要推動世界范圍疼痛研究和臨床資料的發展,為全人類戰勝疼痛,提高生活質量起到促進作用。
過去人們習慣性把鎮痛藥分為“中樞性”和“外周性”。前者主要是作用在大腦和脊椎部位的阿片物質;后者主要是抑制外周組織環氧化酶的非甾體類抗炎藥(NSAIDs)。近年的研究證實阿片物質的外周組織局部鎮痛作用及NSAIDs的中樞系統的鎮痛作用。因此,從鎮痛藥物是否具有成癮進行分類可能更為確切,故將其分為阿片類鎮痛藥和非甾體類抗炎鎮痛藥。
下列關于“疼痛”的理解,正確的一項是:
A. 疼痛是一種病癥,治療藥物易讓病人形成阿片癮
B. 疼痛關系到人類的健康和生活質量,但疼痛又不能治療
C. 疼痛可以引發其他疾病,鎮痛藥也只是治標卻不能治本
D. 疼痛是人類五大生命指征之一,很多人卻只能忍受其折磨
(答案D。“疼痛是一種病癥”并未在文中體現,舍棄A;B選項前半句可以很容易從文意中推斷出來,但是后半句的否定判斷卻沒有依據;C選項前半句也沒有問題,但是后半句與第一段文字相矛盾,“鎮痛藥只是治標”是片面的觀點;排除前三個選項,只能選D。)
第二部分:判斷推理能力
第一種題型:邏輯判斷
例題:如果人體缺碘,就會發生甲狀腺腫大,俗稱“大脖子病”。過去我國缺碘人口達7億多,從1994年起我國實行食鹽加碘政策。推行加碘鹽十多年后,大脖子病的發病率直線下降,但在部分地區,甲亢、甲狀腺炎等甲狀腺疾病卻明顯增多。有人認為,食鹽加碘是導致國內部分地區甲狀腺疾病增多的原因。
以下哪項陳述為真,能給上述觀點最強的支持?
A. 我國沿海地區居民常吃海魚、海帶、紫菜等,這些海產品含有豐富的碘
B. 甲亢、甲狀腺炎等甲狀腺疾病患者應禁食海產品、含碘藥物和加碘食鹽
C. 目前我國在絕大多數高碘地區已停止供應加碘食鹽
D. 某項調查表明,食鹽加碘8年的鄉鎮與未加碘鄉鎮相比,其年均甲狀腺病發病率明顯增高
(答案:D。D項通過對比提供論據,說明食鹽加碘可能是甲狀腺病發病率明顯增高的原因之一,加強了題干觀點。)
第二種題型:定義判斷
例題:恐懼癥:對某種物體或某種環境的一種非理性、不適當的恐懼感。一旦面對這種物體或環境時,盡管當時并無危險,恐懼癥患者仍會產生一種極端的恐懼感。
根據上述定義,以下屬于恐懼癥的是:
A. 陳女士從小膽小,一次去鄉下辦事經過一戶農家門口,突然一只狼狗鉆出來兇狠地盯著她,嚇得她立刻尖叫著跑開了
B. 工程師小李每次看見印有深海的圖片時,就感覺自己像置身于深海中,四周都是幽暗深邃的海水,感到呼吸困難、心跳加快,害怕得不敢再看那些圖片
C. 晚飯后,有點醉意的老張執意開車送大家回家,小王還沒到小區門口就喊著要下車,他受不了那種害怕出車禍的壓力
D. 看了一部恐怖電影后,小錢覺得腦中總浮現電影里的場景,害怕得幾天睡不好覺
(答案:B??謶职Y的定義要點是①非理性、不適當;②當時并無危險卻產生極端恐懼感。A項、C項當時面臨危險,不符合要點②;D項恐懼感是由看恐怖電影造成,不是非理性,不符合要點①。只有B項小李符合定義要點,屬于恐懼癥。)
第三種題型:圖形推理
例題:從選項中選出一個圖片插入“?”處,使圖片整體保持一定的規律。
(答案:B。相鄰兩圖存在翻轉和旋轉的關系,B項為正確答案)
第三部分:信息處理能力
第一種題型:編碼識別
例題:
根據上表提供的信息,選出下面一串代碼所代表的正確信息。
329,310,323,204 330
A. 她似乎周末上班
B. 他有些天工作的比平時晚
C. 他似乎每周都是在特定的時間段工作
D. 我的店員以鐘點工來工作
(答案:A。代碼表示信息為“工作”,“他(她)”,“好像”,“相反”“工作日”。根據信息我們可以看出“204 330”指代“非工作日”例如周末,休假等非正常上班時間,但并不是每周,因此刪除C。選項B和D也沒有充分利用代碼所提供的所有信息。)
第二種題型:資料分析
例題:
如果該醫院有職工1000人,那么本科學歷的職工有多少人?
A. 350 B. 220 C. 150 D. 380
(答案:A。1000×35%=350。)
第四部分:醫學常識
例題:《希波克拉底誓言》的精髓是:
A. 救人,至少不傷害
B. 愛人與愛藝術平行
C. 恪守職業道德
D. 對病人要有同情心
(答案:A。)
四、特別提示
本次考試不舉辦也不委托任何機構舉辦輔導培訓班。
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