一、神經系統定位診斷
大腦額、顳、頂、枕葉病變的定位診斷;內囊、丘腦病變的特點;腦干病變綜合征;視覺、感覺、運動傳導路;視覺障礙和視野缺損的特點,視神經萎縮與視乳頭水腫的鑒別;動眼神經麻痹的特點;周圍性面癱和中樞性面癱的鑒別;感覺障礙的的分型及臨床特點。
二、神經系統疾病的常見癥狀
意識障礙的分類及鑒別;構音障礙及失語的臨床特點定位診斷;真性球麻痹及假性球麻痹的鑒別;上、下運動神經元癱瘓的鑒別診斷及癱瘓的定位診斷;脊髓不同平面損害的特點;共濟失調的的種類及臨床特點;不自主運動的概念及分類;常見步態異常的特點;顱內壓增高和腦疝的臨床表現;周圍性眩暈及中樞性眩暈的鑒別。
三、神經系統疾病的病史采集和體格檢查
神經系統體格檢查方法及正常臨床表現。
四、神經系統疾病的輔助檢查
腰椎穿刺的方法、適應癥、禁忌癥和并發癥,腦脊液的常規、生化和特殊檢查及臨床意義。神經系統影像學檢查(核磁共振、CT),神經電生理檢查(腦電圖、肌電圖),頭頸部血管超聲檢查及臨床應用,神經系統主要輔助檢查的選擇原則。
五、神經系統疾病的診斷原則
神經系統疾病診斷的兩個基本方面,神經系統不同部位病損的臨床特點,神經系統疾病的病因學分類。神經系統疾病的定位診斷準則。
六、頭痛
偏頭痛的臨床表現、診斷要點、鑒別診斷和治療。叢集性頭痛、緊張型頭痛、藥物過度使用性頭痛、低顱壓性頭痛的臨床表現、診斷要點和治療。偏頭痛的病因和發病機制,低顱壓性頭痛的病因和發病機制。
七、腦血管疾病
短暫性腦缺血發作(TIA)的定義,發病機制;頸內動脈系統和椎-基底動脈系統TIA的主要臨床表現;TIA的鑒別診斷;TIA短期卒中風險評估;TIA的藥物治療。
腦梗死的定義,臨床分型(OCSP分型)及病因分型TOAST分型。腦血栓形成的病因及發病機制;不同腦血管閉塞的臨床特點(包括頸動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈、椎基底動脈);腦梗死的相關輔助檢查;診斷及鑒別診斷;腦梗死的治療。
腦栓塞病因及發病機制、臨床表現、診斷及鑒別診斷以及治療、預后。掌握腔隙性腦梗死的定義、常見臨床綜合征。
腦出血概念、病因、發病機制,常見的出血動脈,大腦各個部位出血的臨床表現、影像學檢查及診斷和鑒別診斷。掌握腦出血的治療原則、常見并發癥及外科手術的指針。
蛛網膜下腔出血的概念、病因及發病機理、Willis環的組成。掌握蛛網膜下腔出血的臨床表現及常見并發癥、診斷及鑒別診斷、急性期的內科處理原則。
煙霧病的定義。
顱內靜脈竇血栓形成的病因、發病機制,臨床表現,輔助檢查(CT直接征象、間接征象,MRV,DSA)以及治療。
血管性癡呆的診斷及鑒別診斷,治療與預后。
八、神經系統變性疾病
運動神經元病臨床表現的類型;
阿爾茨海默病的定義、病理特征及臨床表現;阿爾茨海默病的臨床診斷標準;阿爾茨海默病藥物治療;阿爾茨海默病與血管性癡呆的鑒別要點。
多系統萎縮的臨床表現。
路易體癡呆的臨床表現的核心癥狀。
九、中樞神經系統感染
病毒性腦炎、化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、新型隱球菌性腦膜炎的臨床表現、腦脊液改變、影像學特點、診斷、鑒別診斷及治療。
艾滋病所致的神經障礙和神經梅毒的致病因子、病理學改變、臨床表現及相關輔助檢查。
寄生蟲腦病的病原體和臨床表現及其治療。
十、中樞神經系統脫髓鞘疾病
多發性硬化、視神經脊髓炎的病因、病理、臨床表現(包括影像學特點)、診斷和治療。
急性播散性腦脊髓炎、腦橋中央髓鞘溶解癥的病因、臨床表現(包括影像學特點)和治療。
腦白質營養不良的病因及臨床表現。
十一、運動障礙性疾病
帕金森病的病因、臨床表現、診斷及鑒別診斷、治療。肝豆狀核變性的病因、臨床表現、治療。小舞蹈病的病因、臨床表現、輔助檢查。小舞蹈病的診斷與鑒別診斷、治療。
十二、癲癇
癲癇的病因分類;部分運動性發作、部分感覺性發作、全面強直-陣攣發作、典型失神發作的臨床表現。癲癇的診斷原則。藥物治療的一般原則、傳統抗癲癇藥物的應用。癲癇持續狀態的定義及治療。
十三、脊髓疾病
急性脊髓炎的臨床表現及治療。
脊髓壓迫癥的概念及臨床表現(各型脊髓壓迫的鑒別)。
脊髓亞急性聯合變性的概念及臨床表現。
十四、周圍神經疾病
三叉神經痛的臨床表現及治療。
特發性面神經麻痹的臨床表現及治療。
吉蘭-巴雷綜合征的臨床特點、主要亞型及臨床表現、治療。
十五、神經肌肉接頭疾病和肌肉疾病
重癥肌無力的概念、臨床表現、臨床分型、輔助檢查、診斷、鑒別診斷及治療。
不同類型周期性麻痹的臨床表現及鑒別診斷。
多發性肌炎、皮肌炎的診斷、鑒別診斷及治療。
進行性肌營養不良各類型的臨床特點。
注:
考試內容基本結構表
內容 | 比例 | |
專業 | 神經內科 | 約占70% |
相關專業 | 外科(神經外科部分) | 約占15% |
放射科(頭顱五官系統) | 約占15% |
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