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單硝酸異山梨酯分散片
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1323 次 日期:2014-12-17 10:27:59
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單硝酸異山梨酯分散片藥品使用說(shuō)明書(shū)

產(chǎn)品名稱(chēng) 單硝酸異山梨酯分散片
英文名稱(chēng) Isosorbide Mononitrate Dispersible tablets
用途分類(lèi) 心腦血管類(lèi)/冠心病
主要成份 本品化學(xué)名稱(chēng)為:1 4:3 6-二脫水-D-山梨醇-5-單硝酸酯 其分子式:C6H9NO6 分子量:191.14
用  途 冠心病的長(zhǎng)期治療;心絞痛的預(yù)防;心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療;與洋地黃和/或利尿劑聯(lián)合應(yīng)用 治療慢性充血性心力衰竭
用法用量 用5%葡萄糖注射液稀釋后從1~2mg/hr開(kāi)始靜滴 根據(jù)患者的反應(yīng)調(diào)整劑量 最大劑量為8~10mg 用藥期間須密切觀察患者的心率及血壓 由于個(gè)體反應(yīng)不同 需個(gè)體化調(diào)整劑量
產(chǎn)品說(shuō)明 【藥理作用】單硝酸異山梨酯(ISMN)為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物 與其它有機(jī)硝酸酯一樣 主要藥理作用是松弛血管平滑肌 ISMN釋放氧化氮(NO) NO與內(nèi)皮舒張因子相同 激活鳥(niǎo)苷酸環(huán)化酶 使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸(cGMP)增多 從而松弛血管平滑肌 使外周動(dòng)脈和靜脈擴(kuò)張 對(duì)靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng) 靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周 回心血量減少 左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低 動(dòng)脈擴(kuò)張使外周血管阻力 收縮期動(dòng)脈壓和平均動(dòng)脈壓(后負(fù)荷)減低 冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張 使冠脈灌注量增加 總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少 供氧量增多 心絞痛得以緩解 致癌和致突變現(xiàn)象動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未觀察到
【不良反應(yīng)】用藥初期可能會(huì)出現(xiàn)硝酸酯引起的血管擴(kuò)張性頭痛 通常連續(xù)使用數(shù)日后 癥狀可消失 還可能出現(xiàn)面部潮紅 眩暈 直立性低血壓和反射性心動(dòng)過(guò)速 偶見(jiàn)血壓明顯降低 心動(dòng)過(guò)緩 心絞痛加重和暈厥
【禁忌癥】急性循環(huán)衰竭(休克 循環(huán)性虛脫);嚴(yán)重低血壓(收縮壓<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈壓(除非在有持續(xù)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的條件下);肥厚梗阻型心肌病;縮窄性心包炎或心包填塞;嚴(yán)重貧血;青光眼;顱內(nèi)壓增高
【注意事項(xiàng)】低充盈壓的急性心急梗死患者,應(yīng)避免收縮壓低于90mmHg。主動(dòng)脈和/或二尖瓣狹窄、體位性低血壓及腎功能不全者慎用。
【藥物相互作用】與其它血管擴(kuò)張劑 鈣拮抗劑 β受體阻滯劑 抗高血壓壓藥 三環(huán)抗抑郁藥及酒精合用 可強(qiáng)化本類(lèi)藥物的降血壓效應(yīng)
【貯藏方法】遮光、密閉保存。

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