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2014年臨床助理醫師考試技巧常見腎小球疾病比較
來源:易賢網 閱讀:1304 次 日期:2014-12-17 16:40:08
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1、腎炎綜合征:以蛋白尿、血尿及高血壓為特點的綜合征,血尿為腎性血尿。分為急性腎炎綜合征(急起,病程不到1年者)和急進性腎炎綜合征(腎功能急性進行性惡化,于數月內發展為少尿或無尿的腎衰竭者)。

2、腎病綜合征:凡有大量蛋白尿(24h尿蛋白定量>3.5g)、高度水腫、高膽固醇血癥(>5.7mmol/L)、低白蛋白血癥(<25g/L)均可診為腎病綜合征。

腎病綜合征分為單純性腎病和腎炎性腎病。

3、腎炎性腎病和單純性腎病:有低補體血癥,鏡下或肉眼血尿、氮質血癥或高血壓,學齡前兒童>1610.6kPa(120/80mmHg),學齡>17.3/12kPa(130/90mmHg),有以上一項或多項者屬腎炎性腎病。無此上表現者為單純性腎病。

4、急性腎小球腎炎:急性起病,多有前期感染,以血尿為主,伴有不同程度的蛋白尿,可有水腫、高血壓或腎功能不全,病程多在1年內。

5、病毒性腎炎:病毒性腎炎可由乙肝病毒、丙肝病毒、EB病毒、巨細胞病毒、水痘病毒和流感病毒和一些尚不確切的呼吸道病毒等感染所致。

隱匿性腎炎

又稱為無癥狀性蛋白尿和或血尿,是指輕至中度蛋白尿或(和)血尿。不伴有水腫、高血壓和腎損害。可見于多種原發性腎小球疾病。

特點

1、尿蛋白>0.5g/24h,但常<2.0g/24h,以白蛋白為主。

2、免疫學檢查均正常。(可有IgA升高)

3、腎功能正常。

4、影像學無異常發現。

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