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2015年衛生資格考試兒科護理學小兒猩紅熱臨床特征知識點
來源:易賢網 閱讀:1065 次 日期:2015-10-12 10:54:33
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小兒猩紅熱的臨床特征:

1.潛伏期

1~12d,一般2~5d.

2.前驅期

(1)發熱:起病急,畏寒,高熱,多為持續性。

(2)咽峽炎:咽部和扁桃體充血、腫脹,表面有點狀黃白色滲出物易拭去。軟腭黏膜充血,可見紅色小點或出血點,稱猩紅熱黏膜內疹。

3.出疹期

(1)皮疹多在發熱后第2d出現。始于耳后、頸部,很快擴展至胸、背、腹及上肢,24h左右迅速波及全身。皮疹特點為彌漫性充血的皮膚上出現分布均勻的針尖大小的丘疹,壓之褪色,觸之有砂紙感,疹間無正常皮膚,伴有癢感。皮疹約48h達高峰,然后體溫下降。皮疹按出疹順序2~4d內消失。

(2)帕氏線腋下、肘窩、腹股溝等皮膚皺褶處,皮疹密集,因壓迫摩擦出血而呈紫紅色線狀。

(3)口周蒼白圈面部潮紅,唯有口唇周圍蒼白。

(4)楊梅舌病初舌被覆白苔,3~4d后白苔脫落,舌乳頭紅腫突起。

4.脫屑期

多數嬰幼兒于病后1周末開始脫屑,脫屑程度與皮疹輕重一致,重者呈大片狀脫皮,可呈“手套”、“襪套”狀。脫皮持續1~2周,無色素沉著。

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