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2015年護士資格考試心臟驟停病人的護理知識點成人心臟驟停
來源:易賢網 閱讀:1110 次 日期:2015-08-28 16:55:02
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成人心臟驟停

(一)病因

引起心臟驟停可以是心臟本身(心源性)的原因,也可以是非心臟性(非心源性)的原因。

1.心源性原因 以冠心病最為多見,占80%。其他如瓣膜病變、心肌炎、心肌病、高度房室傳導阻滯、遺傳性QT間期延長、預激綜合征,某些先天性心臟病等也可以引起心臟驟停。

2.非心源性原因 電擊、雷擊、溺水、嚴重的電解質與酸堿平衡紊亂、藥物中毒或過敏、麻醉和手術中的意外等。

(二)臨床表現

心臟驟停是臨床死亡的標志,其癥狀和體征依次出現如下:

1.心音消失,大動脈(成人以頸動脈、股動脈,幼兒以股動脈、肱動脈為準)搏動消失,血壓測不出。

2.突然意識喪失或伴有全身抽搐。心臟停搏30秒則陷入昏迷狀態。

3.呼吸停止或呈嘆息樣呼吸,多發生在心臟停搏后20~30秒內。

4.瞳孔散大,對光反射消失。

5.皮膚蒼白或發紺。

6.心電圖表現 ①心室顫動或撲動最為常見;②心電-機械分離;③心室靜止,呈無電波的一條直線,或僅見心房波。

(三)診斷

臨床上病人一旦出現意識喪失,大動脈搏動消失即可診斷為心臟驟停。

(四)治療原則

(五)護理問題

1.心輸出量減少

2.氣體交換型態受損/低效呼吸型態

3.有誤吸的危險

4.恐懼

(六)護理措施

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