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雙胎妊娠病人的臨床護理措施
來源:易賢網 閱讀:1021 次 日期:2016-07-14 10:09:03
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雙胎妊娠病人的臨床護理措施:

(一)一般護理

1.增加產前檢查的次數,每次監測宮高、腹圍和體重。

2.注意多休息,避免過度勞累,尤其是妊娠最后2~3個月,要求臥床休息,防止跌傷意外。臥床時最好取左側臥位,增加子宮、胎盤的血供,減少早產的機會。

3.加強營養,尤其是注意補充鐵、鈣、葉酸等,以滿足妊娠的需要。

(二)心理護理

幫助雙胎妊娠的孕婦完成兩次角色轉變,接受成為兩個孩子的母親的事實。告知雙胎妊娠雖屬于高危妊娠,但孕婦不必過分擔心母兒的安危,說明保持心情愉快,積極配合治療的重要性。指導家屬準備雙份新生兒用物。

(三)病情觀察

雙胎妊娠孕婦易伴發妊高征、羊水過多、前置胎盤、貧血等并發癥,因此,應加強孕期檢查,及時發現異常并處理。

(四)癥狀護理

雙胎妊娠孕婦常因胃區受壓致胃納差、食欲減退,因此應鼓勵孕婦少量多餐,滿足孕期需要,必要時給予飲食指導,如增加鐵、葉酸、維生素的供給。雙胎妊娠的孕婦腰背部疼痛癥狀較明顯,可指導其做骨盆傾斜運動,局部按摩、熱敷也可緩解癥狀。采取相應措施預防靜脈曲張的發生。

(五)治療配合

1.嚴密觀察產程和胎心率變化,如發現有宮縮乏力或產程延長,及時處理。

2.第一個胎兒娩出后,立即斷臍,協助扶正第二個胎兒的胎位,使保持縱產式,等待通常在20分鐘左右,第二個胎兒自然娩出。如等待15分鐘仍無宮縮,則可協助人工破膜或遵醫囑靜脈滴注催產素促進宮縮。產程過程中應嚴密觀察,及時發現臍帶脫垂或胎盤早剝等并發癥。

3.為預防產后出血的發生,第二個胎兒娩出后應立即肌肉注射或靜脈滴注催產素,腹部放置沙袋,并以腹帶緊裹腹部,防止腹壓驟降引起休克。

4.雙胎妊娠者如系早產,產后應加強對早產兒的觀察和護理。

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