神經反射（淺反射）
（1）腹壁反射（6分） wｗw.ExamＷ.CoM
1、檢查方法正確：被檢查者仰臥，下肢稍屈曲，使腹壁松弛，然而用鈍頭竹簽分別沿肋緣下，臍平及腹股溝上的平行方向，由外向內輕劃腹壁皮膚。正常反應是局部腹肌收縮。（3分）
2、考生口述腹壁反射意義（3分）
上、中或下腹壁反射消失，分別見于同平面胸髓病損。（1分）
雙側上中下部腹壁反射消失，見于昏迷和急性腹膜炎患者。（1分）
一側上中下部腹壁反射消失，見于同側錐體束病損。（1分）
（2）角膜反射（6分）
1、檢查方法正確：以消毒棉棍頭端捻成棉絲，告之被檢查者眼睛向另側旁視，以棉絲輕觸其角膜（不能觸及睫毛）。觀察閉目反應。（3分）
2、考生口述角膜反射臨床意義（3分）
直接或間接反射消失，提示三叉神經病變。（1分）
直接反射消失、間接反射存在，提示面神經癱瘓。（1分）
兩側角膜反射同時消失，提示深昏迷。（1分）
（3）提睪反射（4分）
1、檢查方法正確：與檢查腹壁反射相同，竹簽由下而上輕劃股內側上方皮膚，可引起同側提睪肌收縮，睪丸上提。以同樣方法檢查另一側。（2分）
2、考生口述提睪反射意義（2分）
雙側反射消失，提示腰髓1—2節病變。（1分）
一側反射消失或減弱，提示錐體束損害。（1分）
神經反射（深反射）
（1）肱二頭肌反射（6分）
1、檢查方法正確：被檢查者前臂屈曲90度，檢查者以左拇指置于被檢者肘部肱二頭肌腱上，然后右手持叩診錘叩左拇指指甲，可使肱二頭肌收縮，引出屈肘動作。（4分）
2、考生說出此反射中樞區域：反射中樞為頸髓5—6節。（2分）
（2）膝腱反射（6分）
1、檢查方法正確：坐位檢查時，被檢者小腿完全松弛下垂（仰臥位檢查時，被檢查者仰臥，檢查者以左手托起其膝關節使之屈曲約120度），右手持叩診錘叩膝蓋髕骨下方股四頭肌腱，可引出小腿伸展。（4分）
2、考生說出此反射中樞區域：反射中樞為腰髓2—4節。（2分）
（3）跟腱反射（踝反射）（4分）
被檢查者仰臥，髖及膝關節稍屈曲，下肢取外旋外展位。檢查者左手將被檢者足部背屈成直角，以叩診錘叩擊跟腱，反應為腓腸肌收縮，足向跖面屈曲。（4分）
（4）提問（3個，由考官任選2個）（4分）
1、什么叫上運動神經元？什么叫下運動神經元？（2分）
答：下運動神經元：指脊髓前角細胞，腦神經運動核及其發出的神經軸突，是接受錐體束，錐體外系統和小腦系統各方面來的沖動的最后共同通路。
損傷后特點：癱瘓肌肉張力降低（弛緩性癱瘓），腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無病理反射，肌電圖示神經傳導速度異常和失神經支配電位。
2、一側大腦中動脈出血時，對側肢體會怎樣？為什么？（2分）
答：偏癱，偏身感覺障礙，偏盲（三偏征），若在優勢半球，還有失語。
3、檢查神經反射時應注意事項。（2分）
答：檢查者叩擊力量要均等，兩側要對比。
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