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婦產科主治醫師考試輔導:異位妊娠輔助檢查
來源:易賢網 閱讀:959 次 日期:2016-08-06 11:31:12
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(1)陰道后穹窿穿刺或腹腔穿刺:

是一種簡單可靠的診斷方法。用于疑有盆腹腔內出血的患者。經陰道后穹窿穿刺抽出血液,為暗紅色不凝固血液,說明內出血存在。內出血量多,腹部檢查有移動性濁音,可經下腹一側作腹腔穿刺。

(2)妊娠試驗:

β-HCG檢測(多采用放射免疫法測定血β-HCG,或酶聯免疫法測定尿β-HCG)。β-HCG陰性一般可以排除異位妊娠,β-HCG陽性則需鑒別是宮內妊娠抑或異位妊娠。

(3)超聲診斷:

異位妊娠的聲像特點:子宮雖增大但宮腔內空虛無孕囊;宮旁出現低回聲區,該區若查出胚芽及原始心管搏動,便可診斷異位妊娠。

(4)子宮內膜病理檢查:

診刮僅適用于陰道流血量較多的患者,目的在于排除宮內妊娠流產。宮腔排出物或刮出物應作病理檢查。

(5)腹腔鏡檢查:

有助于提高異位妊娠的診斷準確性,尤其適用于輸卵管妊娠尚未破裂或流產的早期患者,與原因不明的急腹癥狀鑒別。有休克者,禁作腹腔鏡檢查。

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