早期診斷和及時正確的處理是治療糖尿病足的首要問題,河北省中醫糖尿病治療中心高主任經過多年的臨床實踐,中西結合,總結了一整套治療方案,認為控制血糖和抗感染是治療糖尿病足的關鍵,必要時用胰島素控制血糖,并根據細菌培養和藥敏試驗來選用抗菌藥物,此外,改善局部的血液循環,正確處理局部的創口也極為重要。同時配合中草藥口服及外用,研制的“愈肌散”能祛腐生肌,經保守治療潰瘍得到了控制,免除了手術截肢或截趾痛苦。
由于糖尿病足發生后預后差且無滿意的治療方法,因而預防糖尿病足的發生,防患于未然,就顯得更為重要,對于有趾甲病變、足部畸形等“高危”因素的糖尿病患者,更應注意足部的防護,國際糖尿病咨詢委員會有一句名言:“告訴醫生,檢查糖尿病病人時務必脫下他們的鞋。”其具體的預防措施有以下幾個方面。
第一,對糖尿病患者進行足部防護教育,提高對糖尿病足嚴重性的認識,增強患者及家屬的保護意識,積極采用各種措施如藥物和飲食調整等,有效控制血糖,防止各種并發癥;
第二,穿合腳的軟質鞋襪,避免局部受壓、摩擦而產生破損,穿新鞋時尤應注意。常用溫水洗足,保持足部清潔;
第三,避免足部直接接觸過冷過熱的物體,以免發生凍傷或燙傷;
第四,足部有雞眼、胼胝或跖疣,最好到醫院處理,切勿自己或找街頭游醫擅自切割或腐蝕;
第五,積極治療足癬、汗皰疹、甲癬等各種足部皮膚病,避免搔抓而感染;
第六,糖尿病病人不宜赤足行走以防受傷,剪趾甲時要細心,不得剪得太狠;
第七,糖尿病患者應戒煙。吸煙能使小血管痙攣,加重缺血程度,誘發或加重;
第八,雖無糖尿病,但若足部潰瘍久治不愈,應經常檢查血、尿糖,以便排除或及早發現糖尿病足。
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