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2014年第四章慢性肺源性心臟病病人的護理-臨床表現
來源:易賢網 閱讀:918 次 日期:2014-08-30 14:51:35
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(一)癥狀

1.先兆:哮喘發作前可有干咳、打噴嚏、流淚等。

2.典型表現:發作性呼氣性呼吸困難、伴有哮鳴音、咳嗽、咳痰。痰粘稠,不易咳出。

病人常被迫坐起,嚴重時,表現為張口抬肩、大汗、 喘氣費力、煩躁不安

臨床表現特點:夜間或清晨發作和加重是哮喘的特征之一。

3.哮喘持續狀態:指嚴重的哮喘發作持續24h以上,經一般支氣管擴張劑治療不緩解者。

表現:極度呼吸困難、發紺。

端坐呼吸、大汗淋漓。

至出現呼吸、循環衰竭。

(二) 體征:

1)發作時:雙肺呈過度充氣狀態,哮鳴音廣泛,呼氣音延長。

2)當哮喘非常嚴重時或輕度哮喘時---哮鳴音可不出現

3)可有發紺、心率增快、奇脈、頸靜脈怒張、胸腹反常運動等體征。

4)發作緩解后可無任何癥狀及體征。

3.支氣管哮喘的分期

(1)急性發作期:指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生或加劇,常有呼吸困難,以呼氣流量降低為其特征。

(2)慢性持續期:在相當長的時間內仍有不同頻度和(或)不同程度地出現癥狀(喘息、咳嗽、胸悶等)。

(3)緩解期:指經過治療或未經治療癥狀、體征消失,肺功能恢復到急性發作前水平,并維持4周以上。

4.并發癥 :哮喘發作時可出現

1)自發性氣胸;

2)縱隔氣腫和肺不張等;

3)長期反復發作和感染,可并發慢支、肺氣腫、支氣管擴張、肺纖維化、間質性肺炎和肺源性心臟病。

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