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2014年護士資格考試第七章胎盤早剝病人的護理-臨床表現
來源:易賢網 閱讀:812 次 日期:2014-09-16 17:49:22
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臨床特點是妊娠晚期突然發生的腹部持續性疼痛,伴有或不伴有陰道出血。根據胎盤剝離面的大小和出血量多少可分為:

1.輕型:外出血為主,剝離面通常不超過胎盤的1/3,多見于分娩期。

主要癥狀是陰道大量出血,色暗紅,伴輕微腹痛或無腹痛,貧血程度與出血量成正比。

腹部檢查:子宮軟,宮縮有間歇,子宮大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常,腹部壓痛不明顯或僅有局部輕壓痛。

2.重型:以內出血和混合性出血為主,剝離面超過胎盤面積的1/3,同時有較大的胎盤后血腫,多見于重度妊高征。

主要癥狀:為突然發生的持續性腹部疼痛和(或)腰酸、腰背痛,程度與胎盤后積血多少呈正相關。嚴重時可出現休克征象。可無陰道流血或少量陰道流血及血性羊水,貧血程度與外出血量不符。

腹部檢查:子宮硬如板狀,有壓痛,子宮比妊娠周數大,宮底隨胎盤后血腫增大而增高。若剝離面超過胎盤面積的1/2,胎兒多因缺氧死亡。

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