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2014年護士資格考試第八章新生兒顱內出血的護理-臨床表現
來源:易賢網 閱讀:897 次 日期:2014-09-28 17:55:19
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癥狀、體征與出血部位及出血量有關,一般生后數小時至一周左右出現。中樞神經以興奮癥狀為主時,出現易激惹、煩躁不安、雙目凝視、嘔吐、腦性尖叫等;可有全身強直性或陣發性痙攣、肌張力增高;中樞神經以抑制癥狀為主時,出現表情淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射消失、呼吸不規律、呼吸暫停并出現青紫等。查體可見前囟飽滿、骨縫開裂、瞳孔不等大、對光反射消失等。由于出血部位不同,其特點為:腦室周圍-腦室內出血,常見于早產兒,24~72小時出現癥狀;蛛網膜下腔出血,出血量小者無癥狀,出血量大者,24小時出現癥狀,以驚厥為主;硬腦膜下出血,多見于產傷引起的顱內出血,以足月巨大兒多見,生后24小時可出現驚厥、偏癱和斜視等神經系統癥狀。

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