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2015年護士資格考試冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理的知識點急性心肌梗死
來源:易賢網 閱讀:1055 次 日期:2015-08-27 12:00:43
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急性心肌梗死:

急性心肌梗死是冠狀動脈血供應急劇減少或中斷,使相應的心肌發生嚴重持久的缺血導致心肌壞死。

(一)病因

在冠狀動脈嚴重狹窄的基礎上,心肌缺血達1h以上,即可發生急性心肌梗死。

(二)臨床表現

1.先兆表現:新發生的心絞痛,或原有心絞痛發作頻繁且程度加重、持續時間長、硝酸甘油效果不好,或有乏力、胸悶、心悸等癥狀。

2.主要表現

(1)疼痛(2)全身癥狀(3)心源性休克(4)心律失常(5)心力衰竭

3.體征:心尖部可聞舒張期奔馬律,心音減低,血壓下降

4.并發癥

(三)輔助檢查

1.心電圖改變

2.血心肌壞死標記物增高診斷心肌梗死的敏感指標

3.血清心肌酶測定

4.血常規

(四)治療原則

1.一般治療2.解除疼痛3.心肌再灌注溶栓療法4.心律失常處理5.控制休克6.治療心力衰竭——急性心肌梗死24h以內禁止使用洋地黃制劑

7.二級預防

(五)護理問題

(六)護理措施

(七)健康教育

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