臨床類型與臨床表現:
(一)二尖瓣狹窄
1.臨床表現
癥狀:勞力性呼吸困難為最常出現的早期癥狀伴有咳嗽、咯血,
隨著瓣膜口狹窄加重,出現陣發性夜間呼吸困難,嚴重時可致急性肺水腫,此時咳大量粉紅色泡沫痰。
右心衰竭時:可因胃腸道淤血和體循環淤血,出現食欲減退、腹脹、肝區疼痛、下肢浮腫。
體征:心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音,是最重要的體征;面頰紫紅、口唇輕度發紺,稱“二尖瓣面容”。
2.輔助檢查
(二)二尖瓣關閉不全
1.臨床表現2.輔助檢查
(三)主動脈瓣狹窄
1.臨床表現2.輔助檢查
(四)主動脈瓣關閉不全
1.臨床表現:
(1)癥狀:
輕者可無癥狀。
重者可有心悸,心前區不適、頭部強烈的震動感,常有體位性頭暈。
(2)體檢
1)第二主動脈瓣區可聽到舒張早期嘆氣樣雜音
2)頸動脈搏動明顯
3)脈壓增大(可達5.3kPa)
4)其他:周圍血管征---如毛細血管搏動征、水沖脈、大動脈槍擊音、Duroziez征等
2.輔助檢查
(五)聯合瓣膜病
同時具有二個或二個以上瓣膜受損時,稱為聯合瓣膜病。風濕性心瓣膜病以二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關閉不全較常見。
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