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2014年護士資格考試第六章皮膚及皮下組織化膿性感染病人的護理-急性淋巴管炎和淋巴結炎
來源:易賢網 閱讀:1200 次 日期:2014-09-13 16:12:27
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急性淋巴管炎指致病菌從皮膚、黏膜的破損處或其他感染病灶侵入淋巴管,引起淋巴管及其周圍組織的急性炎癥。若急性淋巴管炎擴散至局部淋巴結或化膿性感染經淋巴管蔓延至所屬區域淋巴結,即為急性淋巴結炎。致病菌主要是溶血性鏈球菌。

(一)臨床表現

1.急性淋巴管炎分為網狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎。

網狀淋巴管炎即為丹毒。起病急、進展快,先有畏寒、發熱、頭痛、全身不適等全身癥狀,繼之局部出現片狀紅疹,顏色鮮紅,中央較淡、邊界清楚并略隆起。紅腫向周圍蔓延時,中央紅色消退、脫屑,顏色轉為棕黃;有時可發生水皰,局部有燒灼樣痛。常伴有周圍淋巴結腫大和疼痛。感染加重可導致全身膿毒血癥。下肢丹毒反復發作可使淋巴管受阻而發生象皮腫。

管狀淋巴管炎分淺、深兩種。淺層急性淋巴管炎,在病灶表面出現一條或多條“紅線”,硬而有壓痛。深層急性淋巴管炎不出現紅線,但患肢腫脹、有條形壓痛區。兩種淋巴管炎都可能伴有全身癥狀。

2.急性淋巴結炎輕者僅有局部淋巴結腫大,略有壓痛,重者局部有紅、腫、熱、痛,甚至形成膿腫并伴有全身癥狀。

(二)治療原則

積極治療原發病灶,全身應用有效抗生素,局部外敷、理療,以促進炎癥消退。急性淋巴結炎一旦形成膿腫則要切開引流。丹毒有接觸傳染性,應予以接觸隔離。

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