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癰是多個相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,或由多個癤融合而成。多見于成年人,常發生在皮膚較厚的頸部和背部(對口瘡\搭背)。抵抗力低的人群,癰的發生與皮膚不潔、擦傷、人體抵抗力低下有關。致病菌以金黃色葡萄球菌為主。
(一)臨床表現
初起為小片皮膚硬腫,色暗紅,表面可有數個凸出點或膿點,疼痛較輕。繼之皮膚腫硬范圍增大,周圍出現浸潤性水腫,局部疼痛加重,伴引流區淋巴結腫痛,有明顯的全身癥狀。隨著感染區膿點增大、增多,中央部位破潰出膿,壞死脫落,瘡口呈蜂窩狀。血常規檢查白細胞計數及中性粒細胞比例明顯增加。嚴重者可致全身性化膿性感染而危及生命。
(二)治療原則
1.局部處理初期只有紅腫時,局部可涂以2%碘酒或藥物外敷。皮膚呈紫褐色或已破潰流膿時,應在靜脈麻醉下手術切開排膿,清除壞死組織。術后加強換藥。促進肉芽生長。
2.全身治療包括休息、加強營養和給予足量和有效的廣譜抗生素以控制感染。
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