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中醫助理醫師實踐技能考試輔導:心臟聽診口訣
來源:易賢網 閱讀:832 次 日期:2016-07-18 08:50:11
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正常心音

第一心音低而長,心尖部位最響亮。一二之間間隔短,心尖搏動同時相。第二心音高而短,心底部位最響亮。二一之間間隔長,心尖搏動反時相。

竇性心動過速

貧血甲亢和發熱,心炎心衰和休克。情緒激動和運動,腎上腺素心率過。

竇性心動過緩

顱內高壓阻黃疸,甲低冠心心肌炎。藥物影響心得安,體質強壯心率緩。

兩心音同時增強常人運動或激動,兩個心音同時增。高血壓病貧血癥,甲亢發熱亦相同。

第一心音增強

室大未衰熱甲亢,早搏“用藥”一音強。二尖瓣窄“拍擊性”,房室阻滯“大炮樣”。

第二心音增強

P2增強二尖瓣窄,肺氣腫和左心衰。左右分流先心病,肺動脈壓高起來,動脈硬化亦常在。

第一心音減弱

二主瓣膜不全閉,心衰炎梗一音低。

第二心音減弱

動脈瓣漏或狹窄,動脈壓低二音衰。

鐘擺律

鐘擺胎心律嚴重,心肌炎梗心肌病。

第一心音分裂

一音分裂心尖清,電延右束阻滯癥。肺動高壓右心衰,機械延遲而形成。

第二心音分裂

通常分裂有特點,最長見于青少年。呼氣消失吸明顯。

竇性心律不齊

竇性心律稍不齊,心音正常成周期。吸氣加快呼氣慢,健康兒童菲疾病。

早搏

期前收縮稱早搏,室性早搏為最多。房性交界共三種,心電圖上易分說。

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