為大家整理的關于中西醫助理醫師考試輔導:急性闌尾炎辨證依據的文章,供大家學習參考!
按八綱辨證,多屬里熱實證;按臟腑辨證多涉及胃、腸二腑;按病因病機辨證有氣滯、血瘀、熱毒或濕熱。中西醫結合診治一般將闌尾炎分為三證:
(1)瘀滯證:表現脘腹脹悶,惡心反胃,噯氣納呆;氣滯重時腹痛繞臍走竄;血瘀重時則右下腹痛,拒按或出現包塊;大便正常或秘結,小便清或黃。舌質正常,舌苔薄白,脈象弦緊或細澀。此型見于急性闌尾炎初期,也可見于腹膜炎或闌尾周圍膿腫的消散后期。
(2)濕熱證:濕重于熱者表現微熱,腹痛不劇,口渴不欲飲,大便溏而不爽,小便短少,舌質淡紅醫|學教育網搜集整理,舌苔黃膩,脈弦滑略數。熱重于濕者有高熱,腹痛較劇,口干欲飲,大便秘結,小便短赤。舌質紅,舌苔黃膩,脈弦滑數。此型見于化膿性闌尾炎、并發腹膜炎或闌尾膿腫早期、或盆腔膿腫。
(3)熱毒證:表現為腹脹痛拒按,甚至腹硬,煩渴欲飲,面紅目赤,唇干口臭,嘔惡不食,兩眼凹陷,大便秘結,小便短赤。
舌質紅絳而干,舌苔厚燥而黃膩,脈弦滑數或洪數無力。此型見于重度的腹膜炎和腹內膿腫。