在引起臨界狹窄，血栓形成，動脈瘤或栓塞事件之前，動脈粥樣硬化呈特征性的隱匿性經過。初期癥狀和體征表現為受累組織不能隨運動而增加血流量（如勞力性心絞痛，間歇性跛行），通常隨著動脈粥樣硬化病變緩慢侵犯管腔而逐漸出現癥狀和體征。然而，如較大動脈急性閉塞，癥狀和體征可引人注目。
動脈粥樣硬化的診斷
根據危險因素和癥狀體征可疑有動脈粥樣硬化。但后者極少出現。動脈造影術和多普勒超聲顯像通常可確定動脈粥樣變性阻塞，特殊表現（如CAD）的診斷在本手冊另有描述。
高脂血癥通常較早地出現閉塞性動脈粥樣硬化的癥狀和體征，影響腦（短暫腦缺血發作或腦卒中），心（心絞痛或MI），腸和下肢（間歇性跛行）。黃色瘤（在手，肘的屈側，及沿著腱鞘）和黃斑瘤有時伴有高脂血癥，尤其是家族性高脂血癥。反復發作的急性胰腺炎，不論其是否嗜酒，都提示有高甘油三酯血癥。高脂血癥家族史和60歲以前發生心血管病都應檢查早期動脈粥樣硬化的存在。
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